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一个很多人关注的问题:得了癌症还能活多久?

原作者: 文/潘战和 @肿瘤专科医生 收藏 分享 邀请

       无论是网上还是现实生活中,经常有人会问:得了癌症还能活多久?


       面对这样一个问题,我一般先反问:没得癌症还能活多久?答不上来吧,没法回答吧。同理,得了癌症还能活多久?这个问题也是没法回答的。没得癌症不知道还能活多久,凭什么得了癌症就能知道活多久?有人会说,癌症病人的寿命是有限的,所以应该知道能活多久。这是什么逻辑?没得癌症的人,寿命不是有限的?难道没得癌症就可以一直活着?


       其实,得了癌症还能活多久,这个问题的潜台词是:癌症是治不好的,所以要关注还能活多久。这显然又是误区。你要是具体问某个癌症病人还能活多久,还相对靠谱些(其实也不靠谱,谁也算不了命),这眉毛胡子一把抓,不分什么癌症,什么分期,什么年龄,有没有合并其他疾病,等等具体情况,就问还能活多久,神仙也回答不了。


       早期癌症有可能治愈,分期越早,治愈的概率越高,但也只是概率,不是绝对。有的人早期复发了,而分期比他晚的反倒没有复发,这并不奇怪,癌症千差万别,生物学特性各异,不同的癌症相差很大,同一种癌症在不同的人身上,也不一样。分期早,治愈的概率更高,就像学习f越努力,取得好成绩的概率越高,但不能保证百分百肯定能取得好成绩。因此,对于早期癌症,可以告诉你的是:有可能治愈,也就是以后不复发,不死于他得的这种癌症复发,至于以后会不会因其他原因死亡,包括可能又得了其他癌症(完全有这个可能),这谁也无法保证,存在很多不确定性,所以,只能说,他的这个癌症没影响他活多久,至于他还能活多久,谁也不知道。


       晚期转移性癌症呢?部分晚期癌症也有可能治愈,比如某些淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等,通过化疗为主的治疗,有治愈的可能,当然,也只是可能,不是绝对,没得癌症的人还不能保证明天能活着呢,怎么可能百分百?任何时候求百分百的心态要抛弃。对这些可能治愈的晚期癌症,如果不复发,他可以活到他该活的寿命,但可以活多久,谁也不知道,因为他可能死于其他意外或疾病,包括其他癌症(完全还有可能得其他癌症)。


       如果是不能治愈的晚期癌症,是不是就能知道活多久?同样不知道!唯一知道的是,如果不死于其他原因,他迟早会死于这种癌症,但这个时刻什么时候到来,不知道。取决于他得的是什么癌症,是不是治疗了,治疗效果怎样,有没有钱等等。同样是晚期癌症,乳腺癌晚期和肝癌晚期、胰腺癌晚期,天差地别,前者可存活五六年甚至更长,后者多半难于超过一年,当然,也不是绝对,有的乳腺癌晚期也只活了几个月,有的肝癌晚期也活过一年多,只是概率,医学上永远不要忘了概率二字。而同样是乳腺癌,治与不治,结果也不一样,同样是治疗了,有的人有效果,有的人原发耐药,一开始就没有效果,那么最终的结果(也就是生存时间)就不一样。还是拿乳腺癌来说,同样是乳腺癌晚期,也都治疗,而且治疗都有效果,有的人有钱,可以把乳腺癌所有的治疗手段和药物都用到,有的人由于没有钱,比如靶向药物她用不起,那么这两人的生存时间是不一样的。所以,同样是乳腺癌晚期,你说还能活多久?没法说,有的人只能活几个月,有的人活一年,有的人活三四年,有的人活七八年,你看,差别可以这么大,这还只是拿乳腺癌来说,还有更多其他癌症,如果是不同的癌症,就更是千差万别。正是因为如此,得了癌症还能活多久这个问题是没法回答的。

       我的建议是:如果查出得了癌症,不要第一个想到的问题是还能活多久,这就好比,一个人一出生你就问他还能活多久,是不是很荒唐?尽管确实他的寿命是有限的,不可能长生不死。查出得了癌症,首先要去明确诊断,是什么癌症,病理类型是什么,这种癌症的生物学特性大致是怎样的,生长快发展快的,还是生长慢发展慢的,然后是全面检查进行分期,是1、2、3、4期中的哪一期,有哪些治疗手段,治疗效果怎样,自己的身体状况和脏器功能进行怎样程度的治疗,家中经济情况怎样,等等这一系列问题。


      在弄清楚了这些情况之后,如果确实是属于那种无法治愈,又没有有效的治疗手段和药物,加上家庭经济也不好,这个时候恰当思考一下能活多久的问题,目的是为了综合决策要不要治疗的问题,这倒是可以理解的。如果一个早期的癌症,治愈的概率很高,也没有其他什么特殊情况,这个时候问还能活多久,实在是没有什么太大的意义。

       得了癌症还能活多久?一天,一周,一月,一年,十年,三十年……皆有可能。


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本文作者2017-7-21 09:20
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